Hoofdpijn na verdoving
Anesthesie

Hoofdpijn na verdoving

Anesthesie Spinale verdoving Ziekte na verdoving Zenuwbeschadiging na verdoving Dood of hersenschade door anesthesie Anesthetics for Young People Epidurale pijnverlichting na een operatie Verdoving voor heup- of knie-vervanging

Veel mensen hebben een ruggenprik of spinale injectie voor een operatie of bevalling. Een bepaald type hoofdpijn kan zich soms ontwikkelen na een epidurale of spinale injectie. Dit wordt een postduralistische punctiehoofdpijn genoemd.

Hoofdpijn na verdoving

  • Wat veroorzaakt de hoofdpijn?
  • Hoe vaak gebeurt dit?
  • Wat voor soort hoofdpijn is het?
  • Andere oorzaken van ernstige hoofdpijn na de bevalling
  • Wat zijn de behandelingsopties voor de hoofdpijn?
  • Wat zijn mijn keuzes als de hoofdpijn aanhoudt?
  • Wat als ik nog steeds hoofdpijn heb?

Een epidurale injectie wordt gegeven in de ruimte rond uw ruggenmerg (de epidurale ruimte genoemd). Een spinale injectie wordt direct in de vloeistof rond uw ruggenmerg (de cerebrospinale vloeistof) toegediend. De injectie kan een lokaal verdovingsmiddel of een geneesmiddel zijn om pijn te verlichten.

Wat veroorzaakt de hoofdpijn?

Je hersenen en ruggenmerg zijn omgeven door vloeistof. De vloeistof wordt de cerebrospinale vloeistof (CSF) genoemd.

  • Voor een ruggenprik wordt een naald gebruikt om lokaal verdovingsmiddel te injecteren net buiten het membraan dat het ruggenmerg omringt (dit membraan wordt de dura genoemd). Als de naald per ongeluk door de dura gaat, wordt er een gaatje gemaakt. CSF kan uit het gat lekken.
  • Wanneer een spinale injectie wordt gegeven, wordt een zeer fijne naald opzettelijk door de dura ingebracht. Het gat gemaakt door een spinale naald is erg klein en geen CSF lekt meestal uit. Maar soms is het gat groot genoeg om enige lekkage van CSF te veroorzaken.

Als er teveel vloeistof door het gat in de dura lekt, wordt de druk in de rest van de vloeistof rond de hersenen verminderd. Dit veroorzaakt een typische hoofdpijn, die postdurale punctiehoofdpijn wordt genoemd. Als je rechtop gaat zitten, wordt de druk rond je hersenen nog meer verminderd. Daarom maakt zitten of staan ​​de hoofdpijn vaak erger. Aan de andere kant zal liggend liggen dit type hoofdpijn vaak verbeteren.

Hoewel het gat in de dura meestal over een aantal weken zal dichten, is het meestal niet goed om te wachten tot dit gebeurt. De hersenen worden opgevangen door de CSF eromheen. Als de hoofdpijn onbehandeld blijft, is dit dempende effect niet aanwezig en kan af en toe een bloeding in of rond de hersenen (een subduraal hematoom) optreden. Een aanval (toeval) kan ook gebeuren, maar dit is zeldzaam. Daarom is het erg belangrijk om postdurale punctiehoofdpijn te behandelen.

Hoe vaak gebeurt dit?

Dit type hoofdpijn is zeer zeldzaam. Ergens tussen de 1 op de 100 en 1 op de 500 mensen met een epidurale of spinale injectie ontwikkelt zich een post-durale punctiehoofdpijn.

Jonge patiënten en vrouwen met de ruggengraat of ruggenprik voor de bevalling hebben meer kans dan andere mensen om postdurale punctiehoofdpijn te hebben.

Wat voor soort hoofdpijn is het?

Een postduralistische punctiehoofdpijn is een ongewoon en specifiek soort ernstige hoofdpijn. Het is vaak aan de voorkant of de achterkant van het hoofd te voelen. Het is erger als je zit of staat en het wordt beter als je plat ligt. Er kunnen ook nekpijn, ziekte en een hekel aan felle lichten zijn.

Sommige patiënten beschrijven het als een zeer slechte migraine. Het is zeer waarschijnlijk dat u tussen één dag en één week begint nadat u de spinale of epidurale injectie heeft gehad.

Andere oorzaken van ernstige hoofdpijn na de bevalling

Als u na het hebben van een baby ernstige hoofdpijn heeft, zijn er andere oorzaken van ernstige hoofdpijn die uw artsen moeten overwegen. Sommige van deze hoofdpijn zijn zeer ernstig en vereisen onmiddellijke behandeling.

U moet contact opnemen met een arts per direct als u na de bevalling een ernstige of aanhoudende hoofdpijn heeft. Als u ook slaperigheid of verwarring heeft, of als u ziek bent (overgeeft), dan is dit een medisch noodgeval.

Wat zijn de behandelingsopties voor de hoofdpijn?

Eerste behandeling

  • Plat liggen zoveel je kunt, zal de hoofdpijn helpen verlichten.
  • U moet een eenvoudig pijnstillend medicijn nemen, zoals paracetamol. U kunt ook ibuprofen gebruiken.
  • Drink veel vocht. Cafeïne drankjes zoals thee, koffie of cola zijn vooral nuttig. Vermijd zwaar hijsen en spannen.

Wat zijn mijn keuzes als de hoofdpijn aanhoudt?

Hoewel het gat in de dura meestal in een aantal weken zal dichten, is het meestal niet raadzaam om te wachten tot dit gebeurt.

De hersenen worden opgevangen door de CSF eromheen. Als de hoofdpijn onbehandeld blijft, is deze demping niet aanwezig en is het af en toe mogelijk dat bloedingen in of rond de hersenen optreden (een subduraal hematoom). Heel af en toe kan een aanval (toeval) optreden.

Een postdurale punctiehoofdpijn wordt vaak behandeld met een epiduraal bloedpleister.

Wat is een epidurale bloedvlek?

Een deel van je eigen bloed wordt in je rug geïnjecteerd. Het doel is dat het bloed het gat in de dura afsluit en het lekken van vloeistof stopt. Grote zorg is besteed aan het reinigen van uw arm en het nemen van bloed op een volledig schone (steriele) manier. Dit vermindert het risico op infectie. Bloed wordt zorgvuldig in je rug geïnjecteerd door een epidurale naald te gebruiken die dichtbij het gat in de dura is geplaatst.

Het bloed zal stollen en het gat dat is gemaakt in de dura dichten. Als het vloeistoflek wordt gestopt, zal de druk rond de hersenen toenemen en de hoofdpijn verbeteren.

Wat als ik nog steeds hoofdpijn heb?

Bij ongeveer 2 op de 3 mensen met dit soort hoofdpijn, zal de bloedvlek de hoofdpijn binnen 24 uur genezen. Als de hoofdpijn aanhoudt of als de hoofdpijn terugkeert, wordt u mogelijk geadviseerd om nog een bloedlap te hebben.

Welke risico's zijn verbonden aan een bloedvlek?

  • Een bloedstolsel kan plaatselijke blauwe plekken veroorzaken op de rug waar de injectie is gedaan.
  • Een bloedlapje kan af en toe rugpijn en stijfheid veroorzaken die een paar dagen kan duren. Epidurale en bloedvlekken veroorzaken op lange termijn geen rugpijn.
  • Er is een kleine kans dat er nog een accidentele duralpunctie kan optreden wanneer de injectie met bloedpleisters wordt uitgevoerd.
  • Zenuwbeschadiging, infectie of bloedingen in de rug zijn zeer zeldzame complicaties van epidurale, spinale en bloedvlekken.
Krijg onmiddellijke medische hulp als een van de volgende gevallen zich voordoet nadat u een bloedvlek hebt:

  • Moeite met plassen.
  • Ernstige rugpijn.
  • Verlies van gevoel in uw rug of benen.

Hartkleppen en klepziekte

Onderzoek van de wervelkolom