Dissociatieve identiteitsstoornis

Dissociatieve identiteitsstoornis

Dissociatieve identiteitsstoornis (DID) is een psychiatrische diagnose die wordt gekenmerkt door twee belangrijke symptomen: geheugenleemtes en gefragmenteerde, meerdere identiteiten.

Dissociatieve identiteitsstoornis

  • Wat zijn de symptomen van een dissociatieve identiteitsstoornis?
  • Wat is verstoring van identiteit?
  • Wat zijn geheugenleemtes?
  • Wat is dissociatie?
  • Wat veroorzaakt dissociatieve identiteitsstoornis?
  • Wat is trauma?
  • Welke rol hebben trauma en dissociatie in een dissociatieve identiteitsstoornis?
  • Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor een dissociatieve identiteitsstoornis?
  • Wat is psychotherapie?
  • Hoe zit het met medicatie?
  • Wat is de kijk op dissociatieve identiteitsstoornis?

Dissociatieve identiteitsstoornis (DID) is een zeldzame aandoening, vaker gediagnosticeerd bij vrouwen dan bij mannen. Het is moeilijk om absoluut zeker te zijn hoe vaak DID is, omdat een nauwkeurige diagnose moeilijk kan zijn. Ook kunnen personen met DIS-symptomen ervoor kiezen om een ​​psychiater niet voor diagnose te raadplegen. Het wordt nu echter steeds vaker gediagnosticeerd.

Wat zijn de symptomen van een dissociatieve identiteitsstoornis?

De twee essentiële symptomen die dissociatieve identiteitsstoornis (DID) onderscheiden van andere diagnoses zijn:

  1. Geheugenspleten
  2. Verstoring van identiteit

Als een persoon de diagnose DID krijgt, moeten deze twee symptomen aanwezig zijn. Maar misschien vanwege hun traumatische verleden klagen mensen met DIS over een breed scala aan pijnlijke symptomen. In feite klagen mensen met DIS die hun dokter voor diagnose zien vaak over andere symptomen; bijvoorbeeld depressie, angst, zelfbeschadiging, drugs- of alcoholverslaving, eetstoornissen.

Alleen bij nadere vragen beschrijven ze de twee essentiële symptomen. Dientengevolge kan een nauwkeurige diagnose een uitdaging zijn en kan het zijn dat DID vaker voorkomt dan we denken. Een bekend gevoel bij DID is schande. Schaamte kleuren veel van de ervaring van de getroffen persoon.

Naast schaamte is er vaak een verlangen naar privacy en geheimhouding. De combinatie van schaamte en geheimhouding kan de DID jarenlang verborgen houden, soms zelfs van naaste familie. Het wordt pas duidelijk als het te veel wordt om het uiterlijk van een normaal leven te behouden. Het is niet altijd zo dat DID de ongewone symptomen creëert waarmee het in het verleden werd geassocieerd. In feite kan het verborgen en onopgemerkt blijven, met mensen die de aandoening vaak in staat hebben om het uiterlijk van een normaal leven te behouden, ondanks DID.

Wat is verstoring van identiteit?

Identiteit betekent een gevoel van wie we zijn: onze leeftijd, geslacht, seksualiteit, temperament, persoonlijkheid. Het heeft herinneringen en ervaringen van zichzelf en een begrip van zichzelf. Hoewel iedereen zich verschillend kan voelen en gedragen, afhankelijk van wat ze doen, hebben ze altijd een gevoel van een constant zelf, ongeacht met wie ze zijn en wat ze doen.

Dit is niet het geval bij dissociatieve identiteitsstoornis (DID). In DID hebben individuen verschillende identiteiten, elk verschillend van de rest. Ze kunnen onmiddellijk schakelen tussen identiteiten, zelfs zonder de intentie te hebben. Ze hebben misschien geen besef van overstappen, hoewel het duidelijk kan zijn voor de mensen om hen heen. Vooral wanneer ze onder stress staan, kan hun identiteit overschakelen naar een die heel verschillend kan zijn. Het kan zelfs een andere leeftijd of geslacht hebben. Het kan zijn eigen set van herinneringen hebben - herinneringen die niet gedeeld worden door de andere identiteiten in de persoon.

De persoon met DID kan zich de identiteit niet herinneren. Dit komt omdat de identiteitswitch gepaard gaat met dissociatie, wat betekent dat de persoon zich niet bewust bewust is van de identiteitsverandering. Ze zijn misschien niet op de hoogte van iets dat gebeurt terwijl ze zich in een andere identiteit bevinden. Minuten of uren mogen voorbijgaan zonder dat ze het weten; af en toe zelfs langer. De persoon met DID zou zich alleen bewust kunnen zijn van 'komen naar' wanneer ze zich niet langer in de gedissocieerde identiteit bevinden. Ze kunnen bewijzen vinden van hun acties terwijl ze functioneren in een gedissocieerde identiteit, zoals nieuwe kleding waarvan ze bijvoorbeeld niet weten hoe ze ze moeten kopen.

Dit kan verwarrend en beschamend zijn voor de persoon met DID. Er kunnen verschillende identiteiten binnen één persoon zijn, maar dit zijn niet complete en volledig gevormde extra persoonlijkheden, zoals ooit werd gedacht. In feite is het in DID alsof de identiteit van de persoon is opgedeeld in verschillende identiteitfragmenten, die elk een andere rol hebben bij het helpen van de persoon.

Evenals afleveringen van volledige dissociatie met geheugenlacunes en identiteitsveranderingen, kunnen mensen met DIS ook vele andere symptomen ervaren. Deze andere symptomen zijn vaak een gevolg van het trauma dat ze tijdens hun jeugd hebben doorstaan ​​en de moeilijke gehechtheid aan de mensen in hun leven. Ze kunnen een breed scala aan pijnlijke symptomen veroorzaken - bijvoorbeeld flashbacks, fysieke pijn, angstgevoeligheid, depressie, zelfbeschadiging, eetstoornissen, verslavingen en relatieproblemen. Individuen kunnen ook stemmen horen of beelden zien die er niet zijn. Deze ervaringen kunnen zeer opdringerig zijn. Ze kunnen desoriënterend en verontrustend zijn voor de persoon met DIS. Ze kunnen ook vaak voorkomen, waardoor ze het vermogen van een persoon om een ​​normaal leven te leiden, verstoren.

Wat zijn geheugenleemtes?

Wanneer in een volledig gescheiden staat, zijn de gedachten, gevoelens en gedragingen van een persoon buiten hun bewuste bewustzijn. Bij dissociatieve identiteitsstoornis (DID) gaan deze dissociaties gepaard met een verandering in identiteit. Wanneer het functioneert vanuit een van de gefragmenteerde identiteiten, terwijl het volledig alert is en in staat om complexe taken te voltooien, wordt dit functioneren afgekneld van het individuele bewustzijn. De tijd kan voorbijgaan zonder dat het individu zich ervan bewust is. Dit schijnbare tijdverlies wordt door de persoon met DID als geheugenleemtes ervaren.

Het zijn deze geheugenhiaten die typerend en diagnostisch zijn voor DID. Dit verlies van tijd en geheugen is vaak hoogst verontrustend voor de persoon met DIS. Ze kunnen worden gepresenteerd met bewijs van acties die worden uitgevoerd terwijl ze zich in een gedissocieerde identiteit bevinden. Ze zijn zich mogelijk bewust van 'komen naar' zonder zich te herinneren wat er is gebeurd.

Wat is dissociatie?

We weten dat wanneer iemand geconfronteerd wordt met trauma, de pijn die het veroorzaakt, te zwaar kan worden voor de geest van de persoon. In plaats van overweldigd te worden, kan de geest automatisch overschakelen naar een andere manier van denken en voelen. Dit wordt dissociatie genoemd. Dissociatie is een manier om extreme gevoelens te beheersen. Het kan automatisch gebeuren, zonder dat een persoon wil dissociëren.

Wat veroorzaakt dissociatieve identiteitsstoornis?

Hoewel het niet zeker is wat de oorzaak is van een dissociatieve identiteitsstoornis (DID), geloven veel mensen dat het een reactie is op herhaalde kindertrauma's. Het trauma beïnvloedt hoe de geest van het kind zich ontwikkelt en veroorzaakt symptomen van DID in de volwassenheid.

Wat is trauma?

Trauma treedt op wanneer een overweldigende gebeurtenis een persoon zich hulpeloos laat voelen. De gebeurtenis kan fysiek, seksueel of emotioneel van aard zijn. De traumatische gevoelens zijn te groot voor de geest om op te nemen en te verwerken. Wat de geest niet kan verwerken, wordt keer op keer opnieuw beleefd alsof het helemaal opnieuw gebeurt. Het is mogelijk voor een persoon om trauma te ervaren; er is geen persoonlijkheidstype dat immuun is voor het; geen ras of geslacht. Als een persoon overweldigd wordt door een ervaring en zich hulpeloos voelt, treedt trauma op.

Trauma kan zich op vele manieren manifesteren: flashbacks, nachtmerries, het vermijden van mensen, plaatsen en situaties, angstgevoelens en paniek. Het kan relatieproblemen, zelfbeschadiging, depressie en zelfs zelfmoord veroorzaken. Het kan resulteren in een posttraumatische stressstoornis. Het kan ook dissociatie veroorzaken.

Dissociatie is een strategie die de geest gebruikt om met trauma om te gaan. Het is een veranderde manier van denken en voelen. Het creëert een psychologische afstand van de overweldigende gevoelens. Dissociatie kan op vele manieren worden ervaren, waarvan sommige normale, alledaagse ervaringen zijn. Anderen begeleiden significanter, psychologisch trauma. Voorbeelden van dissociatie zijn:

  • Dagdromen.
  • Depersonalisatie - het gevoel alsof je jezelf niet bent.
  • Derealisatie - het gevoel dat je omgeving onwerkelijk is.
  • Tijd verliezen.
  • Uitduisteren.
  • Geheugenverlies.
  • Een gevoel van tijd gaat langzamer - bijvoorbeeld als je bang bent.

Welke rol hebben trauma en dissociatie in een dissociatieve identiteitsstoornis?

Niet iedereen die trauma en dissociatie ervaart, ontwikkelt een dissociatieve identiteitsstoornis (DID). Mensen die ervaring hebben met DID hebben vaak een vroeg leven gehad waarin ze zich onveilig voelden en bang waren voor de mensen die ze veilig wilden houden. Ze hebben gedurende hun hele jeugd herhaaldelijk een trauma ervaren.

Dit kan in de handen van een zorgverlener zijn, of het kan de verzorger hebben betrokken omdat hij / zij niet heeft voorkomen dat de trauma's zich hebben voorgedaan. Geconfronteerd met herhaalde trauma's, gebruikt de geest van het kind dissociatie om ermee om te gaan. Dissociaties tijdens de kindertijd, wanneer de geest van een jongere zich nog steeds ontwikkelt, kunnen van invloed zijn op hoe de persoonlijkheid zich vormt. In plaats van één complete persoonlijkheid, worden in tijden van dissociatie fragmenten van identiteit gecreëerd.

Deze identiteitsfragmenten blijven gescheiden en gedissocieerd - afgesneden van de rest van de geest van de persoon. Ze kunnen opduiken in tijden van nood. Terwijl DID voortkomt uit trauma uit de kindertijd, laten de symptomen zich zien in de volwassenheid, vaak lang nadat de trauma's zijn gestopt. De DID-geest blijft met stress omgaan door zijn gedissocieerde identiteiten te gebruiken. Wat een briljante overlevingsstrategie voor het kind was, veroorzaakt problemen voor de volwassene die niet langer in gevaar is.

Iedereen kan trauma en dissociatie ervaren, dus kan DID worden gezien als een ontwikkelingsrespons in plaats van een 'psychische aandoening'. Het kan iedereen overkomen die herhaaldelijk kindertrauma heeft overleefd.

Niet iedereen denkt dat DID een gevolg is van trauma. Omdat sommige mensen met DID gemakkelijk gehypnotiseerd kunnen worden, hebben sommige professionals zich afgevraagd of DID bij ontvankelijke mensen zou kunnen worden veroorzaakt door hypnose en suggestie. Dit kan ook in handen zijn van onervaren therapeuten, of van therapeuten die actief op zoek zijn naar tekenen van DIS. In plaats van dat het een reactie is op trauma, denken sommige mensen dat de identiteitsfragmenten verfraaid worden op de suggestie van de professional om deze te diagnosticeren en te behandelen. Dit staat bekend als het 'iatrogene model'. DID-symptomen worden ook beïnvloed door de omgeving van de persoon, door media en door de cultuur. Dit effect op symptomen wordt het 'sociocognitieve model' genoemd. Mensen blijven de oorzaak van DIS bespreken.

WAS vroeger bekend als 'multiple personality disorder'. Het is hernoemd omdat de persoonlijkheden in DID fragmenten zijn van één, ongeïntegreerde persoonlijkheid. Het zijn geen meervoudige, volledig gevormde persoonlijkheden die zich in één geest bevinden.

Dissociatie en DID

Er wordt gedacht dat dissociatie de oorzaak is van DIS. Naast het uitschakelen van angst ontwikkelen mensen met de aandoening fragmenten van verschillende identiteiten in tijden van dissociatie. Terwijl de trauma's blijven gebeuren, blijven de identiteiten zich ontwikkelen. Het kan worden beschouwd als een overlevingsstrategie die de persoon helpt om steeds opnieuw met een zwaar trauma om te gaan. Als het brein eenmaal heeft leren omgaan met gedissocieerde identiteiten, blijft het dit doen, zelfs in de volwassenheid wanneer de trauma's zijn gestopt.

Samen met dissociatie hebben sommige mensen gespeculeerd dat DIS bij kwetsbare mensen kan worden geïnduceerd of verergerd door hypnose en suggestie. Dit kan zelfs in handen zijn van een onervaren psychotherapeut. Veel mensen die geen symptomen van DIS hebben, kunnen het gevoel hebben dat ze veel verschillende delen van hun persoonlijkheid hebben; bijvoorbeeld een kritisch, ouderlijk deel of een timide kindje. In tegenstelling tot DID worden deze nog steeds gevoeld alsof ze deel uitmaken van hetzelfde zelf - dezelfde identiteit. Er is gespeculeerd dat DIS bij gevoelige cliënten kon worden opgewekt door de suggestie van een therapeut dat er afzonderlijke identiteiten aanwezig zijn.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor een dissociatieve identiteitsstoornis?

Om de juiste behandeling te plannen, is het van cruciaal belang om een ​​juiste diagnose te krijgen, omdat een verkeerde diagnose kan betekenen dat u de verkeerde behandeling krijgt. Omdat dissociatieve identiteitsstoornis (DID) gepaard kan gaan met veel verschillende symptomen, kan deze worden aangezien voor andere psychiatrische aandoeningen. Toegevoegd aan zijn vele symptomen, kan zijn schaamte en geheimhouding hem verborgen houden. Dit kan een nauwkeurige diagnose in de weg staan. Als u zich afvraagt ​​of u of iemand die u kent misschien wel heeft GESCHONDEN, overweeg dan hierover te praten met uw arts. Zij zullen u kunnen helpen en adviseren.

Behandeling voor DID is met psychotherapie. Psychotherapie-sessies vinden meestal wekelijks plaats en duren ongeveer een uur. Therapie voor DIS is vaak langdurig - soms over meerdere jaren. In het VK is NHS-therapie niet altijd beschikbaar vanwege de lange termijn aard van de therapie voor DID. Om deze reden wenden mensen zich soms tot privé-therapeuten. Bij het kiezen van een privétherapeut is het belangrijk om iemand te vinden die bekend is met DID en weet hoe ermee te werken. Niet alle therapeuten hebben de juiste soort ervaring. De therapeut moet ook een supervisor hebben die DID begrijpt en graag het werk overziet. Als u op zoek bent naar een therapeut, is het goed om bij hen na te vragen of zij alles in huis hebben om langdurig met DID te werken.

Wat is psychotherapie?

Soms praten mensen over dissociatieve identiteitsstoornis (DID) psychotherapie als verdeeld in drie fasen. Dit zijn:

  1. Het bewerkstelligen van veiligheid, stabilisatie en vermindering van symptomen.
  2. Traumatische herinneringen verwerken en integreren.
  3. Integratie en rehabilitatie.

De eerste fase van de therapie is om een ​​sterke en vertrouwende relatie tot stand te brengen tussen de cliënt en de therapeut - een relatie die zich veilig genoeg voelt om traumatische ervaringen te onderzoeken. Voor iemand die is opgegroeid met misbruik, kan dit een verontrustend vooruitzicht zijn. Om deze reden is het cruciaal dat de fit tussen de therapeut en de cliënt goed is. Als de therapeutische relatie sterk is, is de kans op herstel groter. Het kan enige tijd duren om een ​​veilige en vertrouwende relatie te ontwikkelen, vooral wanneer cliënten gewond zijn geraakt door mensen die ze in het verleden hebben vertrouwd; het gebeurt niet meteen.

Zodra de juiste therapeut is gevonden en een veilige relatie is opgebouwd, is de volgende taak om traumatische herinneringen te verwerken. Hierdoor kan de cliënt trauma verwerken op manieren die ze voorheen niet hadden kunnen doen. Door een trauma in een therapeutische relatie te praten, helpt eigenlijk om het verleden te begrijpen en om vooruit te komen in plaats van het steeds opnieuw te beleven.

In DID betekent het omgaan met trauma vaak omgaan met gedissocieerde identiteiten. Het werken met deze identiteiten vereist enige finesse van de kant van de therapeut. Het doel van de therapie is om relationele bruggen te bouwen tussen de identiteiten, waardoor de persoonlijkheid van de klant meer geïntegreerd kan worden. Het is belangrijk dat de therapeut geen grotere autonomie aanmoedigt voor de gedissocieerde identiteiten. Dit kan leiden tot meer scheiding in plaats van integratie van identiteiten. Met een bekwame therapeut en een geëngageerde cliënt is persoonlijkheidsintegratie mogelijk door zachte en zorgvuldige ontkoppeling van traumatische ervaringen.

De laatste fase van de therapie - die van integratie en revalidatie - bereidt de cliënt voor op het einde van de therapie. Ook dit kan enige tijd duren. Na nauw samen te werken met een therapeut, moet het afscheid nemen en vooruitgaan voorbereid worden. Het kan ontmoedigend zijn. Terwijl therapie kan worden beschouwd als bestaande uit drie fasen, is het zelden een soepele progressie door hen, omdat het behandelen van trauma verontrustend kan aanvoelen. Om moeilijke herinneringen op te lossen, moet je vaak terugkeren naar de eerste fase van de therapie: veiligheid vaststellen.

Hoe zit het met medicatie?

Er zijn geen medicijnen waarvan is aangetoond dat ze werken voor dissociatieve identiteitsstoornissen (DID). Medicijnen kunnen echter helpen bij sommige van de gevolgen van het leven met DIS. Het kan soms helpen bij angst en depressie, of helpen bij slaapproblemen.

Medicijnen kunnen naast therapiewerk worden gebruikt en kunnen in moeilijke tijden helpen om het therapiewerk aan te vullen. Uw arts kan overwegen antidepressiva, angstmedicatie, antipsychotica of slaapmiddelen te gebruiken. Er is een breed scala aan medicijnen om uit te kiezen. Uw arts kan u door uw medicatie-keuzes heen vertellen en u advies geven over wat het beste voor u is.

Wat is de kijk op dissociatieve identiteitsstoornis?

Er is onderzoek gedaan naar de voortgang van mensen met een dissociatieve identiteitsstoornis (DID) in langdurige therapie. De bevindingen van het onderzoek waren bemoedigend.

Onderzoeksgegevens suggereren dat een geschikte één-op-één langdurige behandeling een positief effect heeft op de DID-symptomen. Het suggereert dat cliënten met DID na twee jaar therapie melden:

  • Minder gemoeds- en angstsymptomen.
  • Minder dissociatieve afleveringen.
  • Minder schrijnende traumasymptomen.

Er zijn ook aanwijzingen voor minder ziekenhuisopnamen, minder gebruik van psychiatrische medicatie en minder episoden van zelfbeschadiging.

Ondanks de vrees voor het tegenovergestelde, wijst bewijs erop dat werken met gevoelloze identiteiten nuttig kan zijn. Het kan de integratie van persoonlijkheidsonderdelen vergroten en de frequentie van dissociatieve episodes verminderen. In het verleden was gedacht dat rechtstreeks werken met gedissocieerde identiteiten DID erger kon maken. Sommigen geloofden dat het de kenmerken van de gedissocieerde identiteiten, de verergerende DID-symptomen, zou kunnen vergroten. Bewijs lijkt te suggereren dat dit niet zo is. In feite kan het op de juiste manier werken met identiteiten helpen om schrijnende symptomen te verminderen.

Behandeling voor DIS kan een uitdaging en tijdrovend zijn. Na verloop van tijd is integratie van identiteiten en verbetering van symptomen mogelijk. Met de juiste therapie, de juiste ondersteuning en goede motivatie, toont bewijs ons dat verandering mogelijk is.

Heb je deze informatie nuttig gevonden? Ja Nee

Bedankt, we hebben zojuist een enquête-e-mail verzonden om uw voorkeuren te bevestigen.

Verder lezen en referenties

  • Internationale Vereniging voor de Studie van Trauma en Dissociatie (2011); Richtlijnen voor de behandeling van dissociatieve identiteitsstoornissen bij volwassenen, derde herziening, Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187

  • Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5), American Psychiatric Association (2013)

  • Merk BL, Sar V, Stavropoulos P, et al; Separating Fact from Fiction: An Empirical Examination of Six Myths over Dissociatieve identiteitsstoornis. Harv Rev Psychiatry. 2016 juli-aug. 24 (4): 257-70. doi: 10.1097 / HRP.0000000000000100.

  • Reinders AA, Willemsen AT, Vos HP, et al; Feit of feitelijk? Een psychobiologische studie van authentieke en gesimuleerde dissociatieve identiteitstoestanden. PLoS One. 20127 (6): e39279. doi: 10.1371 / journal.pone.0039279. Epub 29 juni 2012.

  • Brand, B.L., Myrick, A.C. et al. Een overzicht van praktijken en aanbevolen behandelingsinterventies bij deskundige therapeuten Behandeling van patiënten met een dissociatieve identiteitsstoornis en dissociatieve stoornis die niet anders is gespecificeerd. Psychologisch trauma: theorie, onderzoek, praktijk en beleid. Vooraf online publicatie. doi: 10.1037 / a0026487 (2011)

  • Cronin E, merk BL, Mattanah JF; De impact van de therapeutische alliantie op het behandelresultaat bij patiënten met dissociatieve stoornissen. Eur J Psychotraumatol. 2014 mrt 65. doi: 10.3402 / ejpt.v5.22676. eCollection 2014.

Colestyramine sachets Questran

Beroemdheden en hun hartproblemen