Benzodiazepinen en Z-medicijnen

Benzodiazepinen en Z-medicijnen

Slapeloosheid (Slechte slaap) snurken Slaapwandelen Slaap verlamming Slaaptabletten

Een korte kuur met een benzodiazepine- of een Z-medicijn kan worden voorgeschreven als een geneesmiddel nodig wordt geacht om slaapproblemen (slapeloosheid) te helpen voorkomen.

Benzodiazepinen en Z-medicijnen

  • Wat zijn benzodiazepinen en Z-medicijnen?
  • Waar worden benzodiazepines en Z-medicijnen voor gebruikt?
  • Hoe effectief zijn benzodiazepines en Z-medicijnen?
  • Waarom zouden benzodiazepine en Z-medicijnen slechts voor een korte tijd moeten worden gebruikt?
  • Wat gebeurt er als u langer een benzodiazepine- of een Z-medicijn gebruikt?
  • Enkele andere mogelijke problemen met benzodiazepines en Z-medicijnen
  • Wat als ik al lang een benzodiazepine- of een Z-medicijn slik?
  • Hoe moet ik stoppen met het gebruik van een langdurig benzodiazepine- of Z-medicijn?
  • Enkele tips die kunnen helpen
  • Andere manieren om angst- en slaapproblemen aan te pakken
  • Een laatste opmerking

Wat zijn benzodiazepinen en Z-medicijnen?

benzodiazepines

Benzodiazepines zijn een groep geneesmiddelen die soms worden gebruikt om angst, slaapproblemen en andere aandoeningen te behandelen. Voorbeelden zijn diazepam, lorazepam, chloordiazepoxide, oxazepam, temazepam, nitrazepam, loprazolam, lormetazepam, clobazam en clonazepam.

Benzodiazepines werken door de manier te beïnvloeden waarop bepaalde hersenchemicaliën (neurotransmitters) berichten overbrengen naar bepaalde hersencellen. In feite verminderen ze de prikkelbaarheid van veel hersencellen. Dit heeft een kalmerend effect op verschillende functies van de hersenen.

Z-medicijnen

Geneesmiddelen die zaleplon worden genoemd (niet langer verkrijgbaar in het VK), zolpidem en zopiclon worden gewoonlijk de Z-geneesmiddelen genoemd. Strikt genomen zijn Z-geneesmiddelen geen benzodiazepinen, maar een andere klasse van geneesmiddelen. Ze werken echter op dezelfde manier als benzodiazepines. (Ze hebben een vergelijkbaar effect op de hersencellen als benzodiazepinen.) Z-medicijnen hebben vergelijkbare problemen bij langdurig gebruik als benzodiazepines.

Waar worden benzodiazepines en Z-medicijnen voor gebruikt?

Benzodiazepines voor angst

Symptomen van angst zijn: opwinding, spanning, prikkelbaarheid, het gevoel van een 'bonzend hart' (hartkloppingen), beverigheid, zweten, overmatige zorgen, slecht slapen, slechte concentratie, snelle ademhaling en soms een geknoopt gevoel in de maag en andere spieren . Er zijn verschillende oorzaken van angst. Soms is het een plotselinge levenscrisis zoals een sterfgeval of ontslag. Sommige mensen hebben een angstige persoonlijkheid en voelen zich vrij vaak angstig. Soms kan angst een van de symptomen van depressie zijn. Hoewel de meeste mensen zich op een bepaald moment angstig zullen voelen, worden de symptomen soms langdurig en schrijnend. Zie afzonderlijke folder genaamd Angst.

Behandelingen voor angst omvatten: ontspanningsoefeningen, cursussen voor angstbeheersing en cognitieve therapie en gedragstherapie. Gewoon dingen bespreken met een vriend, een vertrouwenspersoon of met leden van een zelfhulpgroep kan ook helpen. Als de symptomen echter zeer ernstig worden, kunt u af en toe het advies krijgen om een ​​benzodiazepinegeneesmiddel voor een korte periode in te nemen.

Benzodiazepines en Z-medicijnen als slaaptabletten

Een korte kuur met een benzodiazepine- of een Z-medicijn kan worden voorgeschreven als een geneesmiddel nodig wordt geacht om slaapproblemen (slapeloosheid) te helpen voorkomen. Er zijn echter nog andere manieren om te helpen een goede nachtrust te krijgen.

Ander gebruik van benzodiazepines

Een dosis van een benzodiazepine wordt vaak gegeven als een 'pre-medicijn' om angst voor een operatie te verminderen. Een grote dosis wordt meestal gegeven als een kalmeringsmiddel tijdens medische ingrepen die angst of ongemak kunnen veroorzaken. Het medicijn vermindert niet alleen de angst maar heeft ook een amnesie-effect. Dit betekent dat u zich achteraf niet veel herinnert van de procedure. Sommige benzodiazepines worden af ​​en toe gebruikt om spierspasmen en bepaalde vormen van epilepsie te behandelen, omdat ze toevallen (toevallen) kunnen voorkomen. Anderen worden gebruikt om mensen te helpen die afhankelijk zijn van alcohol en proberen te stoppen.

Hoe effectief zijn benzodiazepines en Z-medicijnen?

Als u niet bent gewend aan het nemen van benzodiazepines of Z-medicijnen, zijn de eerste doses meestal goed voor het verlichten van symptomen van angst of het bevorderen van slaap. Een benzodiazepine doet niets om een ​​onderliggende oorzaak van angst, zoals een levenscrisis, te verwijderen. Als uw symptomen echter verminderen, kunt u mogelijk beter omgaan met eventuele problemen.

Benzodiazepines en Z-medicijnen werken het beste in situaties waarin de angst of slaapsterkte naar verwachting slechts kort zal duren. Ze zijn niet zo handig als je een aanhoudende angstige persoonlijkheid hebt of langdurig slaapproblemen hebt. Een korte cursus kan je echter helpen bij een bijzonder slechte periode.

U kunt een benzodiazepine- of een Z-medicijn meestal zonder problemen stoppen als u het gedurende slechts een korte periode (niet langer dan 2-4 weken) gebruikt.

Waarom zouden benzodiazepine en Z-medicijnen slechts voor een korte tijd moeten worden gebruikt?

Toen benzodiazepines voor het eerst werden gebruikt, werd gedacht dat ze veilig waren. De problemen met hun langdurig gebruik waren niet bekend. In 1981 waren benzodiazepines de meest voorgeschreven geneesmiddelen in westerse landen. Het was omdat benzodiazepines zo goed werkten om symptomen van angst en slechte slaap te verminderen dat veel mensen terugkwamen voor meer. Sommige mensen begonnen ze regelmatig te nemen.

Het is echter nu bekend dat als u langer dan 2-4 weken een benzodiazepine- of een Z-medicijn gebruikt, u mogelijk problemen krijgt (zie hieronder). Daarom zullen de meeste artsen nu alleen benzodiazepines en Z-medicijnen voor een korte periode voorschrijven.

Wat gebeurt er als u langer een benzodiazepine- of een Z-medicijn gebruikt?

Tolerantie

Als u regelmatig een benzodiazepine of Z-medicijn neemt, duurt het nuttige effect op het verlichten van angst of het helpen van de slaap meestal enkele weken. Na een paar weken raken het lichaam en de hersenen echter vaak gewend aan het benzodiazepine- of Z-medicijn. Het medicijn verliest dan geleidelijk zijn effect. De initiële dosis heeft dan weinig effect. Je hebt dan een hogere dosis nodig om te werken. Na verloop van tijd werkt de hogere dosis niet en hebt u een nog hogere dosis nodig, enzovoort. Dit effect wordt tolerantie genoemd.

Afhankelijkheid

De kans is groot dat u verslaafd raakt aan (afhankelijk van) een benzodiazepine- of een Z-medicijn als u het langer dan vier weken gebruikt. Dit betekent dat ontwenningsverschijnselen optreden als de tabletten plotseling worden gestopt. In feite heeft u het medicijn nodig om zich normaal te voelen. Mogelijke ontwenningsverschijnselen omvatten:

  • Psychische symptomen - zoals angst, paniekaanvallen, vreemde sensaties, het gevoel alsof je buiten je lichaam bent, gevoelens van onwerkelijkheid, of gewoon verschrikkelijk voelen. Zelden kan een ernstige zenuwinzinking optreden.
  • Lichamelijke symptomen - zoals zweten, niet kunnen slapen, hoofdpijn, beven, zich ziek voelen (misselijkheid), het gevoel een 'bonzend hart' (hartkloppingen) te hebben, spierspasmen en overgevoelig te zijn voor licht, geluid en aanraking. Zelden treden convulsies op.
  • In sommige gevallen lijken de ontwenningsverschijnselen op de oorspronkelijke angstsymptomen.

De duur van ontwenningsverschijnselen varieert, maar duurt vaak tot zes weken en soms langer. Ontwenningsverschijnselen starten mogelijk niet twee dagen na het stoppen van de tablet en hebben de neiging om de slechtste te zijn in de eerste week of zo. Sommige mensen hebben gedurende enkele maanden een klein aantal resterende ontwenningsverschijnselen.

Daarom kunt u het geneesmiddel uiteindelijk gebruiken om ontwenningsverschijnselen te voorkomen, maar vanwege tolerantie helpt het geneesmiddel niet langer het oorspronkelijke angst- of slaapprobleem. Maar let op: het is onwaarschijnlijk dat u afhankelijk wordt van een benzodiazepine- of een Z-medicijn als u het slechts voor een korte periode gebruikt.

Enkele andere mogelijke problemen met benzodiazepines en Z-medicijnen

Zelfs als u een benzodiazepine- of Z-medicijn voor een korte tijd inneemt, kunt u zich overdag slaperig voelen. Sommige mensen, vooral ouderen, lopen een groter risico op een val en letsel vanwege de slaperigheid. Als u rijdt, is de kans groter dat u betrokken bent bij een auto-ongeluk. Sommige mensen hebben zichzelf beschreven als zijnde in een zombiesituatie toen ze op lange termijn een benzodiazepine gebruikten.

Raadpleeg de bijsluiter bij het pakket met tabletten voor een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen tijdens het innemen van een tablet.

Hoe de gele kaart te gebruiken

Als u denkt dat u een bijwerking van één van uw geneesmiddelen heeft gehad, kunt u dit melden in de gele kaart. U kunt dit online doen op www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Het gele kaartschema wordt gebruikt om apothekers, artsen en verpleegkundigen bewust te maken van eventuele nieuwe bijwerkingen die geneesmiddelen of andere gezondheidsproducten kunnen hebben veroorzaakt. Als u een neveneffect wilt melden, moet u basisinformatie verstrekken over:

  • Het neveneffect.
  • De naam van het medicijn waarvan je denkt dat het het veroorzaakt heeft.
  • De persoon die de bijwerking had.
  • Uw contactgegevens als de verslaggever van het neveneffect.

Het is handig als u uw medicatie hebt - en / of de bijsluiter die daarbij hoort - bij u terwijl u het rapport invult.

Benzodiazepines en Z-medicijnen en de wet

Benzodiazepinen en Z-medicijnen kunnen soms worden misbruikt door mensen die drugs gebruiken voor recreatieve doeleinden. De Misuse of Drugs Act was een wet die in 1971 in het Verenigd Koninkrijk werd aangenomen om te proberen het gebruik van schadelijke drugs te voorkomen. Het verdeelt drugs in drie categorieën - A, B of C, afhankelijk van hoe gevaarlijk ze zijn. Elk van de categorieën heeft dan verschillende straffen voor degenen die zijn veroordeeld voor gebruik of levering. Benzodiazepines en Z-geneesmiddelen worden geclassificeerd als klasse C-geneesmiddelen. Dit betekent dat het illegaal is om ze in bezit te hebben als ze niet door een arts aan u zijn voorgeschreven. Mensen die illegaal in het bezit zijn of proberen te leveren aan anderen, kunnen een boete of een gevangenisstraf krijgen. Er zijn ook speciale regels voor artsen die ze voorschrijven.

Het rijden

Mensen die normale doses benzodiazepinen en Z-medicijnen voorgeschreven door hun arts gebruiken, hoeven dit niet te melden aan het Chauffeurs- en voertuiglicentiebureau (DVLA). Als u echter hogere doses gebruikt dan aanbevolen of zonder recept inneemt, wordt uw rijbewijs weggenomen.

Wat als ik al lang een benzodiazepine- of een Z-medicijn slik?

Als u al meer dan vier weken een benzodiazepine- of een Z-medicijn gebruikt en eraf wilt, kunt u het beste het probleem met een arts bespreken. Sommige mensen kunnen stoppen met het nemen van benzodiazepines of Z-medicijnen met weinig moeite. Veel mensen ontwikkelen ontwenningsverschijnselen als ze plotseling stoppen met het nemen van een benzodiazepine- of een Z-medicijn. Om ontwenningsverschijnselen tot een minimum te beperken, is het vaak het beste om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verminderen gedurende een aantal weken of maanden voordat u het uiteindelijk stopt. Uw arts zal u adviseren over doseringen, tijdschema, enz.Zie de afzonderlijke folder met de naam Stopping Benzodiazepines en Z Drugs.

Hoe moet ik stoppen met het gebruik van een langdurig benzodiazepine- of Z-medicijn?

Als u al meer dan vier weken een benzodiazepine- of Z-medicijn gebruikt en het wilt stoppen, kunt u het beste het probleem met een arts bespreken.

Sommige mensen kunnen zonder problemen stoppen met het nemen van benzodiazepines en Z-medicijnen, omdat ze slechts geringe ontwenningsverschijnselen hebben die snel verdwijnen. Voor veel mensen zijn de ontwenningsverschijnselen echter te ernstig om ermee om te gaan als het geneesmiddel plotseling wordt gestopt. Daarom is het vaak het beste om de dosis geleidelijk over een aantal maanden te verlagen voordat u het uiteindelijk stopt. Uw arts kan u adviseren over doseringen, tijdschema, enz.

Diazepam-ontwenningsplan

Vaak is het afnemen van benzodiazepines en Z-medicijnen een kwestie van heel langzaam verminderen. Soms is dit echter niet mogelijk vanwege het type tablet dat u gebruikt. In deze situatie is het een veelvoorkomend plan om over te schakelen van elk benzodiazepinetablet of Z-medicijn dat u gebruikt naar diazepam. Diazepam is een 'langwerkende' benzodiazepine die vaak wordt gebruikt. Met diazepam kan de dosis zeer geleidelijk en met groter gemak worden gewijzigd in vergelijking met andere benzodiazepines.

Uw arts zal de dosis diazepam kunnen voorschrijven die gelijk is aan de dosis van uw specifieke type benzodiazepine of Z-medicijn. Hierna kunt u samen met uw arts een plan maken om de dosis geleidelijk te verminderen. U en uw arts zullen een plan maken waar u zich beiden comfortabel bij voelt. Dit kan flexibel zijn, zodat u sneller of langzamer van uw medicatie af kunt komen, afhankelijk van hoe u zich voelt. Een veelvoorkomend plan is om de dosis elke 1-2 weken met een kleine hoeveelheid te verlagen. De hoeveelheid dosis die bij elke stap wordt verlaagd, kan variëren, afhankelijk van hoe groot uw dosis is om mee te beginnen. Ook kunnen de laatste paar dosisverminderingen voordat ze definitief stoppen volledig minder zijn dan de oorspronkelijke dosisverlagingen en geleidelijker worden gedaan.

De geleidelijke dosisverlaging houdt ontwenningsverschijnselen tot een minimum beperkt.

Af en toe kan andere medicatie worden voorgeschreven om u te helpen omgaan met symptomen terwijl u van benzodiazepines afkomt. U kunt bijvoorbeeld antidepressiva krijgen als er tijdens uw opname een depressie optreedt. Als angst een probleem is, kunt u soms een tablet krijgen die een bètablokker wordt genoemd, zoals propranolol.

Enkele tips die kunnen helpen

  • Voordat u van een benzodiazepine of een Z-medicijn afkomt, is het misschien het beste om te wachten tot een levenscrisis is verstreken en uw stressniveau zo laag is als maar kan.
  • Overweeg om te beginnen met vakantie, als u minder werkdruk hebt, minder verplichtingen voor uw gezin, minder stress, enz.
  • Overweeg familie of vrienden te vertellen dat u van een benzodiazepine- of een Z-medicijn komt. Ze kunnen je aanmoediging en steun geven.
  • Overweeg om lid te worden van een lokale zelfhulpgroep. Advies en steun van andere mensen in vergelijkbare omstandigheden, of die van een benzodiazepine of een Z-medicijn zijn afgekomen, kan zeer bemoedigend zijn.
  • Als u naast benzodiazepines ook andere verslavende geneesmiddelen gebruikt, heeft u misschien specialistische hulp nodig om van de verschillende geneesmiddelen af ​​te komen. Uw arts zal u kunnen adviseren of u doorverwijzen naar lokale diensten die kunnen helpen.

Andere manieren om angst- en slaapproblemen aan te pakken

Benzodiazepines en Z-medicijnen zijn niet het langetermijnantwoord op angst- of slaapproblemen.

Als u angststoornissen heeft, zijn er andere manieren om uw symptomen aan te pakken, bijvoorbeeld om te leren ontspannen of om deel te nemen aan een angstbeheersgroep. Als angstklachten aanhouden of ernstig zijn, kan uw arts u adviseren over andere behandelingen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT).

Zie afzonderlijke folders genaamd Angst, Stress en Tips voor het Vermijden ervan en Cognitieve Gedragstherapie (CBT).

Een laatste opmerking

De meeste mensen die een benzodiazepine of een Z-medicijn hebben ingenomen, kunnen er met succes van af komen. Na het overschakelen naar diazepam (hierboven beschreven), variëren het tempo en de snelheid van ontwenning enorm van persoon tot persoon. Ga in een tempo dat comfortabel is voor u na overleg met uw arts. Voor veel mensen duurt de geleidelijke intrekking en uiteindelijke stopzetting van diazepam enkele maanden. Het kan echter tot een jaar duren voordat de dosis geleidelijk is verlaagd voordat u de dosis definitief stopzet.

Hartkleppen en klepziekte

Onderzoek van de wervelkolom