Long Sight Hypermetropia
Oog Zorg

Long Sight Hypermetropia

Age-related Long Sight (Presbyopia)

De medische naam voor lang zicht is hypermetropie, soms hypermetropie genoemd. Gezichtsproblemen, zoals hypermetropie, worden ook wel refractieafwijkingen genoemd. Lang zicht leidt tot problemen met het zicht dichtbij en de ogen kunnen vaak moe worden. Afstandszicht (lang zicht) is in het begin goed. Lang zicht kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen, of soms 'genezen' met ooglaseren.

Long Sight

verziendheid

  • Wat is een brekingsfout?
  • Wat is lang zicht (hypermetropie)?
  • Wat veroorzaakt lang zicht (hypermetropie)?
  • Wat zijn de symptomen van lang zicht (hypermetropie)?
  • Zijn er complicaties?
  • Wat is de behandeling voor lang zicht (hypermetropie)?
  • Hoe vaak heb ik een zichttest nodig?

Wat is een brekingsfout?

Een brekingsfout is een probleem met het gezichtsvermogen. Refractieafwijkingen zijn een veel voorkomende reden voor een verminderd gezichtsvermogen (gezichtsscherpte).

Oogdoorsnede

Anatomie van het oog

Wanneer we naar een object kijken, gaan lichtstralen van het object door het oog om het netvlies te bereiken. Hierdoor worden zenuwboodschappen verzonden van de cellen van het netvlies langs de oogzenuw naar de zichtcentra in de hersenen. Het brein verwerkt de informatie die het ontvangt, zodat we op zijn beurt kunnen zien.

oog focussen

Lichtstralen komen van een object in alle richtingen, omdat ze het gevolg zijn van het licht om ons heen van zon, maan en kunstlicht dat terugstuitert van het object. Het deel van dit stuiterende licht dat vanuit een voorwerp in de ogen komt, moet op een klein deel van het netvlies worden gericht. Als dit niet gebeurt, zal wat we bekijken vervaagd zijn.

Het hoornvlies en de lens hebben de taak om licht te focussen. Het hoornvlies doet het grootste deel van het werk, omdat het (licht) de lichtstralen die vervolgens door de lens gaan, breekt, wat de scherpstelling fijn aanpast. De lens doet dit door de dikte te veranderen. Dit wordt accommodatie genoemd. De lens is elastisch en kan platter of meer afgerond worden. Hoe meer afgerond (convex) de lens, hoe meer de lichtstralen naar binnen kunnen worden gebogen.

De vorm van de lens wordt gevarieerd door de kleine spieren in het corpus ciliare. Kleine koordachtige structuren, de opschortende ligamenten genoemd, zijn aan het ene uiteinde aan de lens bevestigd en aan het andere aan het corpus ciliare. Dit is een beetje zoals een trampoline met het centrale springkussen de lens, de opschortende ligamenten zijn de veren en de ciliaire spieren zijn de rand rond de rand.

Wanneer de ciliairspieren in het ciliaire lichaam strakker worden, ontspannen de opschortende ligamenten waardoor de lens dikker wordt. Dit gebeurt voor bijna-objecten. Voor het kijken naar verre objecten ontspant de ciliair-spier, waardoor de opschortende ligamenten strakker worden en de lens dunner wordt.

Meer buiging (breking) van de lichtstralen is nodig om te focussen op objecten in de buurt, zoals bij het lezen. Minder buiging van licht is nodig om te focussen op objecten ver weg.

Wat is lang zicht (hypermetropie)?

lang zicht

Er ontstaat een lang zicht wanneer het licht van nabij gelegen voorwerpen niet behoorlijk wordt gebracht om op het netvlies scherp te stellen om het netvlies te raken. Het focuspunt zou eigenlijk achter het netvlies liggen, als het licht zo ver zou kunnen komen. De lens probeert hard om de dikte te veranderen (wordt dikker of meer afgerond) in een poging om het licht in focus te brengen op het netvlies - een proces dat accommodatie wordt genoemd. Mensen met lang zicht kunnen echter niet volledig accommoderen en dus richt het licht zich niet op het netvlies en is het zicht wazig. Dit gebeurt omdat de oogbal te kort is, het hoornvlies te plat is (en dus de lichtstralen minder vervormt), of de lens kan niet voldoende rond worden (en heeft dus onvoldoende kracht).

Mensen met een mindere mate van lang zicht kunnen meestal op afstand zien, omdat dit licht niet dezelfde focusintegriteit vereist. Hun nabije zicht kan ook duidelijk zijn. Ze kunnen echter vermoeiend worden voor de ogen, vaak met hoofdpijn en slecht zicht, omdat de lens zo hard moet werken. Mensen met ernstigere hypermetropie kunnen dichtbij voorwerpen niet duidelijk scherp zien. Lang zicht betekent precies wat de term suggereert: je kunt objecten die ver van je af liggen duidelijk zien.

Het diagram hierboven toont de verschillen in scherpstellen tussen een normaal en een langziend (hypermetropisch) oog:

Wat veroorzaakt lang zicht (hypermetropie)?

De oorzaken van lang zien zijn meestal erfelijk (genetisch). Lang zicht kan op elke leeftijd voorkomen, maar heeft de neiging om meer opvallend te worden boven de leeftijd van 40 jaar.

In zeldzame gevallen wordt lang gezichtsvermogen veroorzaakt door andere aandoeningen zoals diabetes, het kleine-ogen-syndroom (microfitness), kankers rond het oog en problemen met de bloedvaten in het netvlies.

Veel baby's en zeer jonge kinderen hebben de neiging enigszins eterig te zijn, maar groeien meestal ongeveer 3 jaar oud.

Een bepaald type ouderdomsgerelateerd lang zicht (presbyopie) treedt op omdat de lens van het oog stijf wordt naarmate men ouder wordt. Zie de afzonderlijke folder genaamd Age-related Long Sight (Presbyopia) voor meer informatie.

Wat zijn de symptomen van lang zicht (hypermetropie)?

Het belangrijkste symptoom is een probleem met dichtbij zien. 'Vermoeiend' van de ogen (asthenopie) is gebruikelijk en mensen met een lange neus kunnen hoofdpijn en een ongemakkelijk zicht hebben.

Er kunnen problemen zijn met het zien met beide ogen (binoculair zicht), omdat de hersenen geneigd zijn signalen van het langst mogelijke oog te negeren. Lui oog (amblyopie) of scheel (strabismus) kan daarom ook in lang zicht voorkomen.

Mensen met een lange neus kunnen moeite hebben met dieptewaarneming (3-dimensionale visie), omdat dit twee ogen nodig heeft om samen te werken, min of meer gelijk.

Zijn er complicaties?

Als zeer lang zicht (hypermetropie) vanaf een zeer jonge leeftijd aanwezig is, kan lui oog (amblyopie) het gevolg zijn. Het oog met minder goed zicht leert niet goed te zien, omdat de hersenen zijn signalen negeren en zich alleen concentreren op het betere oog. Visuele ontwikkeling in de hersenen vindt plaats in de eerste paar levensjaren en als dit probleem pas wordt opgemerkt nadat het zicht is geëindigd, zal het armere oog zijn 'informatiepad' naar de hersenen niet volledig ontwikkelen, dus nooit zo goed kunnen zien.

Zie aparte folders genaamd Amblyopia en Squint (Strabismus) bij kinderen voor meer informatie.

Wat is de behandeling voor lang zicht (hypermetropie)?

Bril

De eenvoudigste, goedkoopste en veiligste manier om lang zicht te corrigeren is met een bril. Convex-lenzen op sterkte (zogenaamde pluslenzen) worden gebruikt om lichtstralen iets naar binnen te buigen om een ​​beetje extra scherpstellingsvermogen voor het oog te verkrijgen. De lichtstralen hebben dan een kleinere hoek om door het hoornvlies en de lens te buigen en de lens heeft minder werk te doen. Als gevolg hiervan kunnen de lichtstralen zich op het netvlies concentreren. Er is een enorme keuze aan brilmonturen beschikbaar, geschikt voor alle budgetten; jongere mensen beschouwen ze misschien zelfs als een modeaccessoire.

Contactlenzen

Deze doen hetzelfde werk als een bril, maar ze zitten precies op het oppervlak van het oog. Er zijn veel verschillende soorten contactlenzen beschikbaar. Lenzen kunnen zacht of stijf gasdoorlatend zijn. Ze kunnen dagelijks worden weggegooid, langdurig worden gedragen, maandelijks wegwerpbaar of niet-wegwerpbaar. Uw opticien kan u adviseren welk type het meest geschikt is voor uw ogen en uw recept.

Contactlenzen zijn meestal duurder dan een bril. Ze vereisen meer zorg en een zorgvuldige hygiëne. Ze zijn meer geschikt voor oudere tieners en volwassenen, in plaats van zeer jonge kinderen.

Chirurgie

Ooglaseren is een optie voor sommige mensen met een lang gezichtsvermogen. Over het algemeen is dit type operatie niet beschikbaar op de NHS. Ooglaseren is duur, maar biedt de mogelijkheid om het normale zicht permanent te herstellen. De procedure is over het algemeen pijnloos.

Volledige en permanente oplossing van de brekingsfout is bij een aantal mensen mogelijk. Anderen hebben een aanzienlijke verbetering hoewel perfect zicht niet wordt bereikt en brillen of contactlenzen nog steeds nodig kunnen zijn.

Een klein aantal mensen ontwikkelt complicaties. Sommigen ontwikkelen een wazig zicht, een probleem met nachtzicht of problemen met fel lichthalo's in hun perifere (rand) zicht.

Veel particuliere bedrijven adverteren ooglaseren. Voordat u aan dit soort behandeling begint, moet u wat onderzoek doen. Je hebt maar één paar ogen en je moet de beste behandeling voor je vinden. Dit is misschien niet de goedkoopste. Probeer te gaan met persoonlijke aanbevelingen, bij voorkeur een aanbeveling van een NHS-oogchirurg (oftalmoloog). Het is belangrijk dat u weet wat uw feiten zijn - het percentage mislukkingen, het risico op complicaties, het niveau van nazorg en wat de procedure inhoudt, voordat u uzelf onderwerpt aan een onomkeerbare, dure behandeling.

Verschillende soorten laserchirurgie zijn ontwikkeld. Deze omvatten: LASIK®, PRK® en LASEK®. Ze zijn allemaal vergelijkbaar, meestal ongeveer tien minuten per oog en gericht op het opnieuw vormgeven van het hoornvlies door de laser te gebruiken om een ​​heel dunne laag hoornvliesweefsel te verwijderen. Door het opnieuw vormgeven van het hoornvlies kan de breking van het oog worden gecorrigeerd.

LASIK®

  • LASIK staat voor Laser-Zoalsstonden erop ikn situ Keratomileusis. Dit is de meest populaire vorm van ooglaseren.
  • De laser wordt gebruikt om een ​​dunne flap van het hoornvlies op te tillen en te verwijderen.
  • Dit helpt het hoornvlies te vlakken zodat de lichtstralen verder naar achteren en op het netvlies kunnen worden gericht.
  • De flap wordt dan vervangen en steekt spontaan in het onderliggende hoornvlies. De flap doet dienst als een natuurlijk verband en houdt het oog comfortabel terwijl het geneest. Genezing treedt relatief snel op.
  • Dit is het meest populaire en meest voorkomende type ooglaserbehandeling.
  • De hersteltijd van het gezichtsvermogen zou ongeveer 24 uur zijn.

Voor mensen die niet geschikt zijn voor LASIK® worden de volgende twee opties soms aangeboden.

PRK®

  • PRK staat voor Photo-Refractive Keratectomy.
  • Tijdens PRK® verwijdert de chirurg, in plaats van een cornoflap te maken zoals in LASIK®, de uiterst dunne buitenste laag van het hoornvlies volledig, met behulp van een alcoholoplossing, een 'polijst'-inrichting of een bot chirurgisch instrument. Het onderliggende hoornvlies wordt vervolgens met een laser omgevormd. Een nieuwe epitheliale laag groeit binnen vijf dagen terug.
  • De hersteltijd in PRK® is sneller dan in LASEK®.

LASEK®

  • LASEK staat voor LAser Sub-Epithelial Keratomileusis.
  • De LASEK®-procedure houdt in dat er een dunnere flap van hoornvliesepitheel wordt ingenomen dan in LASIK®. Het hoornvlies daaronder wordt dan behandeld zoals bij LASIK® en de dunnere flap wordt verplaatst en op zijn plaats gehouden met een verbandlens.
  • De scharnierende flap gemaakt in LASEK®-chirurgie is veel dunner dan de corneaflap gemaakt in LASIK® (die zowel epitheliale als diepere stromale weefsels bevat).
  • De LASEK®-techniek vermindert de kans op het verwijderen van te veel hoornvlies. Er is ook iets minder kans op het ontwikkelen van droge ogen achteraf.
  • Patiënten met een van nature dun hoornvlies kunnen meer geschikt zijn voor deze behandeling.
  • LASEK® kan een betere optie zijn voor patiënten met een hoge mate van lang zicht, waarvoor meer weefselverwijdering uit de centrale cornea nodig is.
  • LASEK® heeft de neiging pijnlijker te zijn en ongemak langer aanhoudt dan met LASIK®. Visuele hersteltijd kan oplopen tot een week.
  • In sommige gevallen is de dunne flap die tijdens LASEK® is gemaakt niet sterk genoeg om te worden vervangen en wordt deze volledig verwijderd zoals bij PRK®.
  • De alcoholoplossing die tijdens LASEK® wordt gebruikt, kan het genezingsproces onmiddellijk na de operatie irriteren en vertragen.

Bijwerkingen van alle laserchirurgie kunnen een wazig zicht, overcorrectie of ondercorrectie van lang zicht, oogontsteking en droge ogen zijn.

Hoe vaak heb ik een zichttest nodig?

Dit hangt af van uw leeftijd, uw familiegeschiedenis en eventuele reeds bestaande medische aandoeningen.

Mensen met een hoog risico op zichtproblemen moeten vaker worden gecontroleerd op het gezichtsvermogen. Als u diabetes heeft, verhoogde druk in het oog (glaucoom), maculaire degeneratie of een familiegeschiedenis van deze aandoeningen, moet u controleren wat uw opticien aanbeveelt bij regelmatige controles.

Als u in een risicogroep valt, moet u minstens tweejaarlijks (tweejaarlijks) oogonderzoek hebben als u ouder bent dan 50 jaar en een jaarlijkse (tweejaarlijks) als u ouder bent dan 60 jaar.

Als u meer dan één risicofactor heeft, wordt ten minste om de drie jaar een zichtcontrole aanbevolen zodra u de leeftijd van 40 jaar bereikt.

Mensen met een laag risico zonder symptomen van een probleem met het gezichtsvermogen, hoeven hun ogen niet zo vaak te laten testen. Als u in deze groep valt en tussen de 19 en 40 jaar oud bent, is er om de 10 jaar een oogtest nodig. Tussen de leeftijden van 41 en 55 jaar, wordt het aanbevolen dat u een opticien vijfjaarlijks bezoekt. Op elke leeftijd tussen 56 en 65 jaar zijn tweejaarlijkse controles nodig, waarbij de jaarlijkse controles worden uitgevoerd bij mensen met een laag risico van 65 jaar of ouder.

Hartkleppen en klepziekte

Onderzoek van de wervelkolom